5月26日，在市人民醫(yī)院心臟大血管外科病房里，已經(jīng)完成手術(shù)的郭阿姨神采奕奕，坐著與家人愉快聊天，也能站起來正常走路。自從裝上了“人工心臟”，她之前渾身乏力、走幾步就喘不上氣的癥狀得到明顯改善。
△郭阿姨和醫(yī)務(wù)人員合影
郭阿姨是一名重度心衰患者，有著多年的心衰病史。此前，她曾在東北的一家三甲醫(yī)院接受過抗心衰規(guī)范化治療，但病情不斷進(jìn)展，藥物治療的效果越來越有限。
今年以來，她病情更重，稍微活動就氣喘吁吁，她平時熱愛的旅游更是難以成行。無奈之下，她來到了東莞市人民醫(yī)院心臟大血管外科就診。接診后，心臟大血管外科專家對她的病情進(jìn)行了全面評估并制定治療方案。
市人民醫(yī)院心臟大血管外科孫昊博士介紹，郭阿姨的左心衰更為嚴(yán)重，射血分?jǐn)?shù)不到正常值的1/3。如果再不進(jìn)行有效干預(yù)，患者的生活質(zhì)量會明顯下降，遠(yuǎn)期生存率也不樂觀，并潛在突發(fā)惡性心律失常危及生命的風(fēng)險。經(jīng)過科內(nèi)討論和多學(xué)科會診（MDT），專家們一致認(rèn)為常規(guī)抗心衰治療無明顯效果，建議實施左心室輔助系統(tǒng)植入術(shù)（LVAD）。
通俗來說，“人工心臟”就是在患者左心室和主動脈之間安裝一個“泵”，讓它承擔(dān)左心室的大部分射血任務(wù)，實現(xiàn)“人工心”的機(jī)械功能與心臟的生理功能完美融合，從而解決患者因心室供血功能不足引發(fā)的一系列不適癥狀。
經(jīng)過與患者及家屬詳細(xì)溝通并取得知情同意后，曹衛(wèi)東主任帶領(lǐng)團(tuán)隊制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并做了周全的準(zhǔn)備。5月9日，在心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室、超聲科、重癥監(jiān)護(hù)室及相關(guān)科室的緊密協(xié)作下，手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借精湛技術(shù)，在患者心臟不停跳的狀態(tài)下，用了約3個小時順利完成了這場高難度手術(shù)。
△手術(shù)過程
手術(shù)成功僅是第一步，術(shù)后的精細(xì)監(jiān)護(hù)管理和加快康復(fù)同樣關(guān)鍵。手術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊日夜輪守，密切監(jiān)測患者的各項恢復(fù)指標(biāo)，及時調(diào)整參數(shù)，精密平衡患者心臟的生理泵血力與“人工心臟”的機(jī)械力，實現(xiàn)最佳的1+1＞2的效果。
經(jīng)過半個月的康復(fù)調(diào)理，郭阿姨的病情明顯好轉(zhuǎn)，在“人工心臟”加持下，她的左心室泵血能力基本恢復(fù)正常，以往活動能力差、食欲不佳、肢體無力的癥狀逐漸消失，將于近期康復(fù)出院，重回正常生活。
曹衛(wèi)東主任介紹，市人民醫(yī)院首例“人工心臟”手術(shù)選擇在對患者恢復(fù)更有利的心臟不停跳狀態(tài)下開展，技術(shù)難度更大，是對技術(shù)和魄力的雙重考驗，標(biāo)志著市人民醫(yī)院成為國內(nèi)少數(shù)能開展此類高難度手術(shù)的醫(yī)院，對提升東莞地區(qū)心臟病整體診療水平具有重要意義。
曹衛(wèi)東介紹，郭阿姨的就醫(yī)經(jīng)歷只是醫(yī)院心臟大血管外科眾多成功案例的一個縮影，近年來，隨著醫(yī)院在醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的持續(xù)突破，市人民醫(yī)院已成為區(qū)域內(nèi)危重癥心臟病診療的“引力場”，學(xué)科影響力不斷擴(kuò)大，不少心臟病患者不遠(yuǎn)千里來東莞就醫(yī)，他們的順利康復(fù)證明了心臟大血管外科在心血管疾病領(lǐng)域的強(qiáng)大實力。
“技術(shù)的高度決定生命的厚度，我們將以此次新技術(shù)成功開展為契機(jī)，加速推進(jìn)更多核心技術(shù)攻堅突破。”曹衛(wèi)東表示，心臟大血管外科團(tuán)隊將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷追求突破“心”奇跡，為區(qū)域內(nèi)百姓構(gòu)筑起牢不可破的生命防線。
“人工心臟”植入術(shù)被譽為終末期心衰患者的“終極救命武器”，其手術(shù)挑戰(zhàn)大、技術(shù)復(fù)雜度高，不僅要求心臟大血管外科手術(shù)團(tuán)隊具備精湛的技術(shù)，也需要相關(guān)的多學(xué)科團(tuán)隊精密協(xié)作。
該技術(shù)代表了對生命極限的挑戰(zhàn)與突破，為無數(shù)瀕臨絕境的心臟病患者帶來重獲“心”生的曙光和長期生存的希望。
近日，南方醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院（東莞市人民醫(yī)院）心臟大血管外科團(tuán)隊成功完成了東莞市首例“人工心臟”植入手術(shù)（LVAD），實現(xiàn)了終末期心衰外科治療新突破！
這一里程碑式的成功，不僅標(biāo)志著市人民醫(yī)院在危重疑難心臟病救治能力上達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平，也為東莞乃至周邊地區(qū)的重癥心臟病患者提供了強(qiáng)大的技術(shù)保障。
東莞首例“人工心臟”植入手術(shù)意義重大
心力衰竭（心衰）是全球心血管健康面臨的重大挑戰(zhàn)。全球心衰患者約6430萬，我國過去15年心衰總體發(fā)生率增加了44%。在老齡化和心血管危險因素增多的雙重壓力下，心衰患病率持續(xù)攀升。這類患者病情反復(fù)、多次住院、生存率低，造成沉重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。因此，心衰被認(rèn)為是心血管領(lǐng)域的“癌癥”。
雖然心臟移植作為終末期心衰的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但由于心臟供體資源匱乏，絕大多數(shù)患者等不到心臟移植的機(jī)會。人工心臟（左心室輔助裝置，LVAD）治療的重要性日益凸顯，成為心衰治療體系中不可或缺的重要組成部分。
人工心臟（左心室輔助裝置，LVAD）展現(xiàn)出其獨特優(yōu)勢與深遠(yuǎn)意義，它有效突破了心臟供體極度匱乏的瓶頸，而且能夠顯著改善患者的心功能，減輕癥狀（如呼吸困難、乏力），降低因心衰急性發(fā)作導(dǎo)致的反復(fù)住院頻率，延長患者生存期并節(jié)約醫(yī)療資源。
“2024年，加快市人民醫(yī)院高水平醫(yī)院創(chuàng)建被納入市委重點工作任務(wù)之一，心室輔助技術(shù)（人工心臟技術(shù)）是該任務(wù)的重要一環(huán)，也是市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)攻堅實施方案（2023-2025年）的攻堅項目之一?！笔腥嗣襻t(yī)院心臟大血管外科學(xué)科主任曹衛(wèi)東介紹。
市人民醫(yī)院對開展人工心臟技術(shù)高度重視，袁耀欽院長多次組織多學(xué)科團(tuán)隊展開技術(shù)研討攻關(guān)，扎實推進(jìn)市政府立項任務(wù)，積極做好技術(shù)前期準(zhǔn)備，全力攀登心血管技術(shù)制高點。經(jīng)過不懈努力終于將該技術(shù)在市人民醫(yī)院成功落地，更好地為東莞乃至大灣區(qū)患者提供強(qiáng)有力的健康保障。