47歲的岳先生正值壯年，平時也沒覺得身體有大問題。然而，7月17日晚起，一種揮之不去的疼痛纏上了他——心前區(qū)持續(xù)疼痛。更讓他不安的是，用力咳嗽或者按壓時，這疼痛還會加重。忍了三天，情況沒有好轉(zhuǎn)。
7月21日，岳先生不敢再耽擱，趕緊前往東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)（謝崗醫(yī)院）急診科就診。急診醫(yī)生一聽描述，立刻警覺起來，馬上給他做了心電圖。
檢查結(jié)果令人心頭一緊：心電圖顯示多個導(dǎo)聯(lián)（I、AVL、V3-V6）的ST段壓低、T波倒置。這是心臟在發(fā)出強烈的求救信號。
結(jié)合岳先生既往有“高血壓病3級（極高危）”和“2型糖尿病”的病史，急診醫(yī)生高度懷疑是冠心病在作祟，需要立即住院查明血管情況。
入院后，為了精準(zhǔn)判斷心臟血管的“堵況”，心血管神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生團隊為岳先生安排了冠脈造影檢查，并使用了更精準(zhǔn)的“血管內(nèi)超聲”(IVUS)技術(shù)進行探查。
結(jié)果觸目驚心：前降支彌漫性病變，最窄處堵了約70%；回旋支彌漫性病變，最窄處堵得嚴(yán)嚴(yán)實實，高達80%-90%（這是非常危險的狹窄程度）；右冠近段也堵了約40%。
血管內(nèi)超聲(IVUS)更清晰地顯示：關(guān)鍵病變部位的斑塊負(fù)荷（就是血管壁上的“垃圾”堆積程度）達到了驚人的84.4%，情況危急！
經(jīng)過充分溝通，經(jīng)征得家屬同意，立即進行手術(shù)，先處理堵塞嚴(yán)重且范圍大的前降支。
手術(shù)臺上，醫(yī)生們爭分奪秒：先用預(yù)擴球囊為狹窄的血管“開路”。再用切割球囊對頑固的斑塊進行“精雕細琢”。最后，精準(zhǔn)植入一枚藥物洗脫支架，撐開血管，恢復(fù)血流。
復(fù)查造影，效果立竿見影：狹窄明顯改善，血流恢復(fù)通暢（達到TIMI3級）。手術(shù)過程順利，岳先生術(shù)中無不適。
術(shù)后岳先生的胸痛癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，正在進一步康復(fù)中。回旋支的問題，醫(yī)生會擇期為他解決。
▲術(shù)前術(shù)后血管情況對比
提醒
高血壓和糖尿病是心梗的高危因素
岳先生這次兇險的“心臟危機”，兩大“元兇”不容忽視——高血壓病3級（極高危）和2型糖尿病。這兩個都是導(dǎo)致冠心?。ㄌ貏e是心梗）的超高危因素。
高血壓：持續(xù)高壓沖擊血管壁，就像水管長期承受過大水壓，極易損傷、硬化、形成斑塊。
糖尿病：高血糖會“糖化”血管，損傷內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。
醫(yī)生提醒，別以為心梗是老年人的“專利”！像岳先生這樣才47歲就面臨如此嚴(yán)重血管堵塞的案例絕非個例?？刂坪醚獕?、血糖，就是守護心臟血管最堅固的防線。定期監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、健康生活，刻不容緩，別等胸痛來襲才后悔。
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