一起詐騙案衍生出另一起詐騙案
一家民營(yíng)醫(yī)院,歷經(jīng)十一載,晉級(jí)為二甲醫(yī)院后,卻栽在了騙取醫(yī)保的問(wèn)題上。
2025年6月9日,位于山西臨汾的仁和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(下稱“仁和醫(yī)院”)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證被正式注銷。這意味著,該醫(yī)院將不再提供診療服務(wù)。此前,仁和醫(yī)院一直是當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)醫(yī)院中的佼佼者,醫(yī)院的實(shí)控人、院長(zhǎng)阮燦雄曾被評(píng)為山西省“三晉英才”,還是區(qū)人大代表。
2024年5月,阮燦雄因涉嫌騙保問(wèn)題被立案調(diào)查。隨后,他從臨汾逃至北京,被臨汾公安上網(wǎng)追逃。眼看局面失控,阮燦雄及家人授意助理趙振源找關(guān)系“疏通”,后者又請(qǐng)托臨汾市檢察院退休干部田東紅,先后嘗試活動(dòng)當(dāng)?shù)丶o(jì)委、檢察院及公安部門人員。
然而,隨著阮燦雄最終被羈押,這起案件又衍生出一起“案中案”——其家人認(rèn)為遭受蒙騙,遂將田、趙二人舉報(bào)至臨汾市紀(jì)委監(jiān)委,這樁隱藏的灰色交易也隨之浮出水面。中國(guó)新聞周刊從一名知情人處獲悉,2025年6月,趙振源與田東紅均被認(rèn)定構(gòu)成詐騙,一審雙雙獲刑10 年。二人均提起上訴。
知名醫(yī)院涉騙保風(fēng)波
仁和醫(yī)院是臨汾市首家民營(yíng)二甲綜合醫(yī)院,坐落于臨汾市唯一的市轄區(qū)堯都區(qū)。
據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,2016年,阮燦雄籌資近1億元,在臨汾市投資建設(shè)了一個(gè)集醫(yī)療、護(hù)理、急救、預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的醫(yī)院——臨汾仁和醫(yī)院,并且與社區(qū)合作建立了一個(gè)老年照料中心。
該醫(yī)院工作人員李雁向中國(guó)新聞周刊介紹,仁和醫(yī)院的前身可以追溯至2008年。2019年9月,仁和醫(yī)院首次通過(guò)了二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
官方資料顯示,醫(yī)院占地面積39畝,建筑面積2萬(wàn)余平方米,有員工300余人,醫(yī)務(wù)人員200余人,其中高級(jí)職稱30余人。多名受訪者告訴中國(guó)新聞周刊,這一規(guī)模在當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)醫(yī)院中“首屈一指”。
曾多次與阮燦雄接觸的劉偉告訴中國(guó)新聞周刊,阮燦雄接手父親的事業(yè)后,在技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)上采取了大刀闊斧的舉措,不僅從市內(nèi)其他醫(yī)院吸納人才,還從周邊縣域醫(yī)院高薪引進(jìn)骨干醫(yī)護(hù)人員。
對(duì)于阮燦雄,多名曾與他相識(shí)的人評(píng)價(jià)其“儒雅,說(shuō)話和風(fēng)細(xì)語(yǔ)”。2018年,阮燦雄建設(shè)了堯都區(qū)首個(gè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——臨汾市堯都區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)中心。之后,該中心先后被確定為省市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位、省市級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)單位。同年,他作為臨汾市的青年優(yōu)秀人才,被評(píng)為山西省“三晉英才”,并在2021年當(dāng)選為堯都區(qū)第十一屆人大代表。
仁和醫(yī)院一名前中層管理人員李晉峰向中國(guó)新聞周刊介紹,近年來(lái),該醫(yī)院一直推進(jìn)正規(guī)化轉(zhuǎn)型,“2020年,阮燦雄還從公立醫(yī)院挖了一名專業(yè)人才,負(fù)責(zé)醫(yī)院的合規(guī)化運(yùn)營(yíng)與規(guī)范化管理”。
作為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)的推動(dòng)者之一,阮燦雄曾接待過(guò)多名省市領(lǐng)導(dǎo),事業(yè)不可謂不順利,直至騙保問(wèn)題像一顆定時(shí)炸彈般炸開(kāi)。
“臨汾市有近20家民營(yíng)醫(yī)院被調(diào)查,其中就包括仁和。”據(jù)李晉峰介紹,當(dāng)時(shí),多名公安到醫(yī)院找相關(guān)人員問(wèn)話,其本人也被傳喚做了筆錄。
相較于門診,住院的醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例更高。在劉偉看來(lái),仁和醫(yī)院涉嫌騙保的行為,或許與他了解到的一些現(xiàn)象存在關(guān)聯(lián)。
“此前,醫(yī)院工作人員會(huì)通過(guò)車接車送的方式招攬參保人員住院,比如前往周邊縣城,每拉攏一名‘人頭’,就向中間人支付300元至500元的報(bào)酬。這些被招攬的人住院時(shí)僅需墊付幾百元押金,出院時(shí)會(huì)全額退還,實(shí)際只需承擔(dān)一天10元的伙食費(fèi)。”劉偉說(shuō)。
對(duì)此,李晉峰回應(yīng)稱,作為民營(yíng)醫(yī)院,不得不將周到的服務(wù)放在首位?!暗?023年國(guó)家出臺(tái)新規(guī)后,醫(yī)院層面已明確要求停止車接車送等操作?!彼a(bǔ)充道,“只是具體落實(shí)到各個(gè)科室,情況就不好說(shuō)了?!?/p>
“有些患者自己也知道,二甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比三甲醫(yī)院低不少,而在民營(yíng)醫(yī)院就診,又存在一定的操作余地?!迸R汾當(dāng)?shù)匾幻鐓^(qū)醫(yī)保工作者向中國(guó)新聞周刊坦言。
仁和醫(yī)院已停止?fàn)I業(yè)。圖/受訪者提供
院長(zhǎng)潛逃,授權(quán)助理疏通關(guān)系
中國(guó)新聞周刊從熟悉本案案情的知情人處獲悉,2024年5月17日,襄汾縣公安局對(duì)仁和醫(yī)院有關(guān)人員涉嫌醫(yī)保詐騙立案?jìng)刹椤?/p>
得知被調(diào)查后,阮燦雄隨即逃至北京。同年5月20日,襄汾縣公安局對(duì)阮燦雄作出刑事拘留決定,并于同日上網(wǎng)追逃。
“安頓”下來(lái)后,阮燦雄著手疏通關(guān)系,他聯(lián)系了自己的助理、仁和醫(yī)院中藥管理部主任趙振源。趙振源的妻子告訴中國(guó)新聞周刊,阮和趙相識(shí)多年,互相非常信任。
之后,趙振源又找到了臨汾市檢察院的退休干部田東紅,后者考慮后決定幫忙。
據(jù)田東紅講述,他被告知的情況是,阮燦雄因醫(yī)保違規(guī)操作先被醫(yī)保局處以30萬(wàn)元行政處罰,隨后又被立案調(diào)查。第二天,田東紅便與趙振源一同前往北京會(huì)見(jiàn)阮燦雄,阮家提供了2萬(wàn)元路費(fèi)。
達(dá)成共識(shí)后,“撈人”的具體方案由田東紅策劃,趙振源參與實(shí)施并負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交款項(xiàng),阮家只負(fù)責(zé)出資?!皳迫恕本褪莿?dòng)用錢和“關(guān)系”,幫助阮燦雄非法免除或減輕懲罰。
然而,事情的發(fā)展并未如他們預(yù)想的那般順利。或者說(shuō),僅憑托關(guān)系、打招呼便能化解危機(jī)的僥幸,未能成真。
從行賄到詐騙
田東紅先是在北京拜訪了一位“領(lǐng)導(dǎo)”。該“領(lǐng)導(dǎo)”系其姐姐婆家的親戚。據(jù)田東紅稱,這位北京的“領(lǐng)導(dǎo)”隨后向山西省的某領(lǐng)導(dǎo)了解了相關(guān)情況。
根據(jù)田東紅案發(fā)后的供述,上述“領(lǐng)導(dǎo)”了解情況后回復(fù)稱:“由于涉及‘醫(yī)?!瘑?wèn)題,這個(gè)事沒(méi)法管?!?/p>
但法院審查認(rèn)定,此后田東紅在回復(fù)阮家時(shí),卻編造謊言稱“北京的關(guān)系已經(jīng)打通”等,“瞞騙”阮燦雄的父親、仁和醫(yī)院前董事長(zhǎng)阮金。
“目的是讓阮金相信,我們?cè)趲退麄冝k這個(gè)事情。”田東紅后來(lái)說(shuō)。
為了繼續(xù)疏通襄汾縣公、檢、法的關(guān)系,2024年5月24日,阮燦雄安排其妻子將30萬(wàn)元現(xiàn)金交給趙振源,后者將錢交給了田東紅。
此后,田東紅找到襄汾縣檢察院的一位領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求對(duì)方幫忙協(xié)調(diào)襄汾縣公安局的關(guān)系,以處理仁和醫(yī)院的醫(yī)保詐騙案。據(jù)悉,這位領(lǐng)導(dǎo)是田東紅發(fā)小的弟弟。
法院認(rèn)定,面對(duì)田東紅的請(qǐng)托,該領(lǐng)導(dǎo)回復(fù)稱“這事別管,咱們也不該管,這會(huì)影響正常辦案規(guī)定”,婉言拒絕了其請(qǐng)求。
兩天后,田東紅約了該領(lǐng)導(dǎo)吃飯,飯后趙振源向阮燦雄謊稱,自己看到田東紅拿著錢上了領(lǐng)導(dǎo)的車,下車時(shí)啥也沒(méi)有,“錢肯定是送出去了”。
次日,田東紅又通過(guò)趙振源轉(zhuǎn)告阮燦雄,稱需要給襄汾縣公安局領(lǐng)導(dǎo)送30萬(wàn)元。阮燦雄表示需要考慮后答復(fù)。
2024年6月11日,阮燦雄妻子也被襄汾縣公安局列為網(wǎng)上追逃對(duì)象,阮燦雄便答應(yīng)了田東紅的要求。
據(jù)仁和醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干李倩介紹,當(dāng)時(shí)醫(yī)院現(xiàn)金儲(chǔ)備不足,第一筆 30 萬(wàn)元資金是從阮燦雄家中取出的現(xiàn)金。
“被調(diào)查后,公司賬戶也被監(jiān)控。到第二筆款項(xiàng)時(shí),我們找到與醫(yī)院有債務(wù)關(guān)系的裝修公司老板趙某某,通過(guò)公賬走款后再提取現(xiàn)金?!崩钯徽f(shuō)。
2024年6月13日,阮燦雄經(jīng)田東紅勸說(shuō)萌生投案自首的想法,希望辦案機(jī)關(guān)能對(duì)其采取取保候?qū)彺胧?/p>
為此,田東紅再次向上述檢察院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)托幫忙。對(duì)方回復(fù)稱“主動(dòng)投案自首肯定能從輕處理”,并將此事告知了襄汾縣公安局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
為阻止醫(yī)保詐騙案的深入調(diào)查,阮燦雄又先后安排了10萬(wàn)元和5萬(wàn)元兩筆錢款,要求用于協(xié)調(diào)具體經(jīng)辦此案的公安局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。
據(jù)上述知情人透露,到案后,因阮燦雄不如實(shí)供述,襄汾縣公安局對(duì)阮燦雄由刑事拘留變更成指定居所監(jiān)視居住強(qiáng)制措施。
與此同時(shí),田東紅找到了自己的同學(xué),一名市發(fā)展改革委的退休干部,請(qǐng)托協(xié)調(diào)紀(jì)委關(guān)系。
為避免阮燦雄被收押,阮金準(zhǔn)備了30萬(wàn)元,意圖進(jìn)一步加固與縣檢察院及公安局的“關(guān)系”。
2024年7月20日上午,阮金在與田東紅、趙振源會(huì)面時(shí),得知兒子即將被送往看守所。
因阮金為福建籍,忌諱在農(nóng)歷六月十五(即當(dāng)天)將阮燦雄送押,遂提出將收押時(shí)間推遲一兩天。
談話過(guò)程中,阮金用福建方言示意其兒子,在向田東紅交付30萬(wàn)元現(xiàn)金時(shí)暗中拍照留存。田東紅察覺(jué)后,自行離開(kāi)了趙振源的辦公室。阮金隨即又讓趙振源代為轉(zhuǎn)交這筆錢,趙振源隨后將30萬(wàn)元現(xiàn)金交給了田東紅。
臨汾市一名官場(chǎng)人士向中國(guó)新聞周刊透露,根據(jù)看守所記錄,阮燦雄于當(dāng)日上午被收押。
2024年7月23日,阮金向臨汾市紀(jì)委監(jiān)委舉報(bào)了田東紅與趙振源。
據(jù)知情人士向中國(guó)新聞周刊透露,阮金舉報(bào)的第二天,曾與趙振源在趙的一處辦公地點(diǎn)碰面,隨后阮讓趙聯(lián)系田東紅到場(chǎng)。
不久,多名紀(jì)委工作人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),將趙、田二人帶走。
之后,臨汾市監(jiān)察委將線索移送市公安局,市公安局指定安澤縣公安局管轄此案。安澤縣公安局以詐騙罪立案?jìng)刹椤?/p>
兩名司法“掮客”獲刑10年
2025年6月29日,經(jīng)兩次開(kāi)庭審理,安澤縣人民法院對(duì)該案作出一審判決,認(rèn)定田東紅、趙振源犯詐騙罪,二人均被判處有期徒刑10年,并處罰金10萬(wàn)元。
庭審中,趙振源認(rèn)可從阮家拿走現(xiàn)金109.5萬(wàn)元,給了田東紅90萬(wàn)元,田東紅只承認(rèn)從趙振源處拿走75萬(wàn)元。
法院提到,在被調(diào)查期間,田東紅主動(dòng)交代了涉案現(xiàn)金的存放地點(diǎn),安澤縣監(jiān)察委員會(huì)扣押田東紅涉案現(xiàn)金72萬(wàn)元、搜查并扣押趙振源涉案現(xiàn)金16.5萬(wàn)元,上述88.5萬(wàn)元已由公訴機(jī)關(guān)隨案移送該院。法院責(zé)令田東紅、趙振源退賠阮燦雄損失21萬(wàn)元。
中國(guó)新聞周刊從家屬處獲悉,二人均提起上訴?!疤飽|紅確實(shí)在為阮燦雄的案件積極運(yùn)作,我們承認(rèn)其行為存在違規(guī)違紀(jì),但不認(rèn)同構(gòu)成犯罪。”田東紅的家屬稱。趙振源的家屬則表示,趙振源僅是受雇行事。
據(jù)上述熟悉案情的知情人介紹,2025年4月,安澤縣人民法院向縣人民檢察院發(fā)出補(bǔ)充偵查建議書(shū)。其中提到,相關(guān)電話及微信聊天記錄等證據(jù)顯示,田、趙二人確實(shí)為請(qǐng)托人的事項(xiàng)進(jìn)行了運(yùn)作。另有證據(jù)表明,田東紅曾向趙振源提及“給相關(guān)人員的錢沒(méi)送出去,不行咱們把錢退了吧”等內(nèi)容。
法院認(rèn)為,檢察院指控被告人田東紅、趙振源以非法占有為目的,采取虛構(gòu)事實(shí)的方式騙取被害人錢款的證據(jù)不足,要求補(bǔ)充偵查。隨后,檢察院分別補(bǔ)充提交了一份筆錄。
據(jù)一名旁聽(tīng)了庭審的人士透露,庭審中,公訴人曾提到:“田東紅涉嫌撈人的犯罪情節(jié),一定程度上證明在公安機(jī)關(guān)抓獲犯罪嫌疑人到案之后和之前,二名被告人都積極奔走,充當(dāng)司法掮客?!?/p>
“最后事情越來(lái)越大,導(dǎo)致自己難以自保??陀^上,不管他自己認(rèn)為有辦事能力也好,還是積極去辦理了也好,從本案客觀性來(lái)看,是隱瞞了事實(shí)的方向,隱瞞了沒(méi)有把錢送出去。報(bào)喜不報(bào)憂,到最后還認(rèn)為能夠辦理好。2名犯罪嫌疑人并不想非法占有,但是客觀上造成了非法占有?!惫V人稱。
就本案情況,阮金在接受中國(guó)新聞周刊采訪時(shí)稱“不清楚”。
田東紅是臨汾本地人,大專學(xué)歷,在家中排行老四,是五個(gè)兄弟姐妹中唯一的公職人員。
他的工作履歷顯示:1979年10月進(jìn)入臨汾市青年蒲劇團(tuán)工作;1992年4月在蒲縣農(nóng)工部升任副科級(jí);1997年起在臨汾市檢察院法警支隊(duì)工作23年,副科級(jí);2020年12月退休。田東紅的小兒子向中國(guó)新聞周刊透露,田東紅退休時(shí)系正科級(jí)待遇。
據(jù)田東紅、趙振源二人所述,他們經(jīng)人介紹相識(shí),彼此并不熟絡(luò)。田東紅的家屬向中國(guó)新聞周刊介紹,根據(jù)事后從田東紅手機(jī)中還原的記錄,二人在2024年5月初才剛添加聯(lián)系方式。
在田東紅的介紹中,趙振源是仁和醫(yī)院的“副院長(zhǎng)”;而趙振源向阮家人介紹田東紅時(shí),則稱其為“田處長(zhǎng)”。不過(guò),多名受訪者表示,這類稱呼更多是出于恭維且方便交往的說(shuō)法。
中國(guó)新聞周刊從上述官場(chǎng)人士處獲悉,因涉及騙保問(wèn)題,仁和醫(yī)院包括阮燦雄已有4人被刑拘;另有3人被取保候?qū)彛顮N雄的妻子在列。趙振源未涉及醫(yī)保詐騙相關(guān)問(wèn)題。阮燦雄被認(rèn)定涉嫌詐騙罪,近日該案已有開(kāi)庭審理的進(jìn)展。
(文中李雁、劉偉、李晉峰、阮金、李倩為化名)